guía clínica
hipertiroidismo
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El término hipertiroidismo se refiere a cualquier condición en la cual existe demasiada hormona tiroidea en el organismo. En otras palabras, la glándula tiroides está hiper-activa.
Generalmente la hormona tiroidea controla el ritmo de todos los procesos en el cuerpo; si existe demasiada hormona tiroidea, toda función del cuerpo tiende a acelerarse.
Síntomas:
- Nerviosismo
- Irritabilidad
- Aumento de la sudoración
- Palpitaciones
- Temblor de las manos
- Ansiedad
- Dificultad para dormir
- Adelgazamiento de la piel
- Cabello fino y quebradizo
- Debilidad muscular, sobre todo en brazos y muslos.
- Puede presentarse pérdida de peso
- En mujeres, el flujo menstrual puede hacerse más ligero y los periodos curren con menos frecuencia.
La forma más común de hipertiroidismo es la enfermedad de Graves, que es causada por anticuerpos en la sangre, los cuales estimulan a la glándula tiroides a crecer y a segregar exceso de la hormona tiroidea.
Dentro de los signos clínicos, se suelen agregar también que: los ojos pueden verse grandes porque los párpados superiores están levantados e incluso uno o ambos ojos pueden protruir; algunos pacientes tienen inflamación en la parte superior del cuello debido a un agrandamiento la glándula tiroides (bocio).
Diagnóstico
Un examen físico generalmente detectará una glándula tiroidea grande y un pulso rápido. El médico también buscará piel húmeda y suave y temblor de los dedos. Sus reflejos se verán aumentados y los ojos pueden presentar las anormalidades antes mencionadas.
El diagnóstico se confirma con pruebas de laboratorio que miden la cantidad de hormonas tiroideas, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), y hormona estimulante de la tiroides (TSH) en la sangre.
Prevalencia
El hipertiroidismo es más frecuente en mujeres que en hombres. La prevalencia en población general es de alrededor e 1.3% y aumenta a 4-5% en mujeres mayores.
La causa más frecuente de hipertiroidismo es la enfermedad de Graves.
Asociaciones metabólicas/ Riesgos
El hipertiroidismo es una condición médica en la que la glándula tiroides produce demasiadas hormonas tiroideas, lo que puede generar una variedad de efectos metabólicos, por ejemplo:
1. Aumento del metabolismo basal: El exceso de hormonas tiroideas puede aumentar el metabolismo basal, lo que puede provocar pérdida de peso, aunque también puede aumentar el apetito.
2. Pérdida de peso: La pérdida de peso es un síntoma común del hipertiroidismo, ya que el cuerpo quema calorías de manera más eficiente.
3. Aumento de la tasa cardíaca: El hipertiroidismo puede aumentar la tasa cardíaca y la presión arterial.
4. Resistencia a la insulina: El hipertiroidismo puede provocar resistencia a la insulina, lo que puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
5. Aumento del riesgo de osteoporosis: El hipertiroidismo puede aumentar la pérdida de densidad ósea, lo que puede aumentar el riesgo de osteoporosis.
6. Alteraciones en el ciclo menstrual: El hipertiroidismo puede alterar el ciclo menstrual y reducir la fertilidad en mujeres.
7. Aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares: El hipertiroidismo puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, como la hipertensión y la enfermedad de las arterias coronarias.
8. Alteraciones en la función hepática: El hipertiroidismo puede alterar la función hepática y aumentar el riesgo de enfermedades hepáticas.
9. Aumento del riesgo de enfermedades neurológicas: El hipertiroidismo puede aumentar el riesgo de enfermedades neurológicas, como la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple.
10. Alteraciones en la función renal: El hipertiroidismo puede alterar la función renal y aumentar el riesgo de enfermedades renales.
Es importante mencionar que no todos los pacientes con hipertiroidismo desarrollarán todas estas asociaciones metabólicas, y que el tratamiento adecuado puede ayudar a prevenir o mejorar muchos de estos efectos.
Recomendaciones nutricionales
1. Aumenta la ingesta de yodo: El yodo es esencial para la producción de hormonas tiroideas. Consumir alimentos ricos en yodo como sal yodada, pescados, mariscos y productos lácteos.
2. Incrementa la ingesta de antioxidantes: Los antioxidantes como las vitaminas C y E, pueden ayudar a reducir los efectos negativos del exceso de hormonas tiroideas.
3. Consumir alimentos ricos en selenio: El selenio es un antioxidante que puede ayudar a reducir los efectos negativos del exceso de hormonas tiroideas.
4. Aumenta la ingesta de zinc: El zinc es importante para la producción de hormonas tiroideas y para mantener la función inmune.
5. Incrementa la ingesta de proteínas: Las proteínas son importantes para mantener la masa muscular y la función metabólica.
6. Reducir la ingesta de grasas saturadas y colesterol: Las grasas saturadas y el colesterol pueden empeorar los síntomas del hipertiroidismo.
7. Aumenta la ingesta de carbohidratos complejos: Los carbohidratos complejos como los granos enteros, frutas y verduras pueden ayudar a mantener la función metabólica.
8. Reducir la ingesta de cafeína y alcohol: La cafeína y el alcohol pueden empeorar los síntomas del hipertiroidismo.
9. Incrementa la ingesta de calcio y vitamina D: El calcio y la vitamina D son importantes para mantener la densidad ósea.
10. Consultar con un profesional de la salud: Es importante trabajar con un profesional de la salud para determinar las necesidades nutricionales individuales y desarrollar un plan de alimentación personalizado.
Recuerda que la nutrición es solo un aspecto del manejo del hipertiroidismo. También es importante seguir el tratamiento médico prescrito y realizar cambios en el estilo de vida según sea necesario.
Recomendaciones para realizar ejercicio con hipertiroidismo
El ejercicio puede ser beneficioso para las personas con hipertiroidismo ya que puede ayudar a reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida.
1. Consulta con un profesional de la salud antes de comenzar cualquier programa de ejercicio nuevo: Es importante consultar con un profesional de la salud para determinar el nivel de ejercicio seguro y adecuado.
2. Comenzar con ejercicios suaves: Comenzar con ejercicios suaves como caminar o nadar y aumentar gradualmente la intensidad y duración.
3. Evitar ejercicios extremos en caso de ser principiante
4. Realizar ejercicios de estiramiento: Los ejercicios de estiramiento pueden ayudar a reducir la rigidez y el dolor en las articulaciones.
5. Realizar ejercicios de relajación: Los ejercicios de relajación como el yoga o la meditación pueden ayudar a reducir el estrés y la ansiedad.
6. Asegurarse de hidratarse adecuadamente: Es importante asegurarse de hidratarse adecuadamente antes, durante y después del ejercicio para evitar la deshidratación.
7. Monitorear los síntomas: Monitorear los síntomas durante y después del ejercicio y ajustar el programa de ejercicio según sea necesario.
8. Realizar ejercicios de baja intensidad: Realizar ejercicios de baja intensidad como caminar o nadar durante periodos prolongados puede ser beneficioso.
9. Evitar ejercicios que impliquen contacto físico: Evitar ejercicios que impliquen contacto físico como el fútbol o el baloncesto que pueden empeorar los síntomas.
10. Realizar ejercicios que mejoren la flexibilidad: Realizar ejercicios que mejoren la flexibilidad como el yoga o el pilates pueden ayudar a reducir la rigidez y el dolor en las articulaciones.
Recuerda que es importante recordar que cada persona con hipertiroidismo es diferente y que es importante trabajar de manera individualizada.